Migraine… oftalmologische migraine?

Oftalmologische migraine is een verschijnsel waarbij je 30-60 minuten minder goed ziet uit meestal 1 oog. Je ziet vaak een flikkerend zigzag beeld en mist tegelijkertijd stukken uit uw gezichtsveld. (zie foto) Dit kan, maar hoeft niet, gepaard gaan met hoofdpijn. Voor vele patiënten is dit onrustwekkend. Daarom is het goed om te begrijpen hoe dit alles juist in mekaar zit.

Oorzaken

Aan de basis van migraine ligt onder meer een teveel aan serotonine. Deze stof vernauwt de bloedvaten waardoor onze hersenen onvoldoende bloedtoevoer krijgen. Dit leidt tot de vernoemde voorbodes van migraine (bv zigzag beeld). Volgende zaken kunnen serotonine gaan vrijzetten: chocolade, koffie, roken, cola, energie- dranken, mentol-snoepjes, alcohol, haring, sterke kaas, fel licht, hevig lawaai, pinda- of pistache nootjes, stress en hevige vermoeidheid, weersveranderingen, zware sportbelasting, hersenschudding, langdurig zonnen of sauna, wijzigingen in levensstijl.

Wanneer serotonine de vaten heeft dichtgeknepen gaan de hersenen reageren en wordt er gezorgd voor een extra bloedaanvoer. Bloedvaten binnen en buiten de schedel gaan dan uitrekken en aldus dreunt elke polsslag door het hoofd. Gelukkig reageren de hersenbloedvaten niet altijd (het kan dus bij voorbodes blijven) en niet bij iedereen zo hevig.

Erfelijkheid kan een rol spelen, namelijk 12 % van de bevolking heeft last van migraine. Als 1 van je ouders het hebben, heb je ook 50 % kans om het te hebben. Ook hormonale factoren kunnen migraine beïnvloeden, 3 keer meer vrouwen hebben er last van, vooral tijdens de menstruaties, ook “de pil” kan aanvallen uitlokken. Toch kan met het ouder worden migraine soms verbeteren.

Behandeling

Een aanval van oftalmologische migraine gaat vanzelf voorbij. Wanneer er toch hoofdpijn zou optreden kan men altijd een pijnstiller nemen (bv. paracetamol, ibuprofen). Er bestaat ook specifieke medicatie om een migraine aanval aan te pakken (bv migpriv, triptanen). Wanneer iemand frequent een aanval heeft, wordt er soms medicatie opgestart ter preventie van aanval (bv. propanolol). Deze behandelingen worden opgestart in samenwerking met de huisarts of neuroloog.